GESTACLIC - Cinquième consultation

L’alimentation recommandée pendant la grossesse diffère peu de celle qui est conseillée de manière générale à tout adulte. Une alimentation équilibrée et variée vous apportera tout ce dont vous et votre bébé avez besoin : vous n'avez donc pas besoin de compléments nutritionnels, sauf dans certains cas : ils sont mieux inutiles, au pire dangereux.
Si des suppléments médicamenteux sont nécessaires, comme les folates et le fer, votre médecin ou votre sage-femme vous les prescriront.
Pour assurer vos besoins en calcium et ceux de votre enfant, il est conseillé de manger 3 produits laitiers par jour.
Manger pour deux ne signifie pas manger deux fois plus ! Durant la grossesse, la prise de poids conseillée est d'environ 12 kg.

Par ailleurs, afin d'éviter les infections liées à certaines bactéries présentes dans les aliments, et pouvant être dangereuses pour votre grossesse, il faut respecter quelques règles d'hygiène :

Se laver les mains régulièrement ;
Nettoyez le réfrigérateur régulièrement à l’aide d’un détergent, rincez à l’eau claire puis désinfectez à l’eau javélisée ;
Bien cuire la viande et le poisson, et bien réchauffer les plats déjà préparés ;
D’une manière générale, évitez de consommer des produits crus : viande, poisson y compris le poisson fumé, coquillages, œufs y compris préparations à base d’œuf cru (mousse au chocolat et mayonnaise « maisons »)...
Evitez certains produits de charcuterie, notamment les rillettes, pâtés, foie gras, produits en gelée, préférez les charcuteries industrielles pré-emballées ;
Enlevez la croute de tous les fromages ;
Les fromages qui peuvent être consommés sans risques sont les fromages à pâte pressée cuite (type beaufort, comté, emmental, gruyère, parmesan) et les fromages fondus à tartiner ;
Conservez les aliments au réfrigérateur.

1ere sérologie

IgM +

DATATION : Mesure de l’avidité des IgG

IgM -

Avidité faible

Avidité élevée

IgG +

IgG -

SÉROCONVERSION

= Immunité ancienne
ARRET SEROLOGIE

Information de la patiente : cliquez ici
Contrôle sérologique mensuel

Sérologies ultérieures
IgM +	IgM-
SÉROCONVERSION	IgG+	IgG-

Adresser la patiente au centre de Diagnostic Anténatal
Risque de toxoplasmose congénitale avec :

Mort fœtale in utero
Atteinte du SNC: hydrocéphalie, microcéphalie...
Atteinte ophtalmologique: chorio-rétinite

Poursuite contrôle sérologique mensuel

Surveillance de la GLYCEMIE

1er trimestre	2ème et 3ème trimestres
GLYCEMIE A JEUN	HYPERGLYCEMIE PROVOQUEE ORALE

Note:
Il existe une glycosurie normoglycémique physiologique durant la grossesse liée aux modifications tubulaires rénales. Il ne faut pas trop inquiéter la patiente et réaliser les examens ci-dessus par principe de précaution. En effet, la recherche de glycosurie n’est pas recommandée comme méthode de dépistage de diabète.

PROTEINURIE DES 24 HEURES Pathologique si > 300mg/24 heures		Eliminer une protéinurie TRANSITOIRE notamment en cas d’infection de l’appareil urinaire.

AVIS NEPHROLOGIQUE

2ème étape : Récupérer les examens complémentaires prescrits à la précédente consultation

2^ème étape : Récupérer les examens complémentaires prescrits à la précédente consultation