Pyélonéphrite aigue
Evaluation initiale HOSPITALIERE recommandée
BILAN EN URGENCE
- ECBU, NFS CRP Créatininémie
- Echographie des voies urinaires
- Retentissement fœtal
Antibiothérapie probabiliste - en l'absence de signes de gravité
Céphalosporines de 3ème génération IV (céfotaxime ou ceftriaxone)Si allergie aux C3G : Aztréonam (en hospitalisation) ou Ciprofloxacine (en l’absence de traitement par quinolones dans les 6 derniers mois)
Relais par voie orale adapté à l’antibiogramme (hors BLSE): par ordre alphabétique
- Amoxicilline,
- Amoxicilline-acide clavulanique (sauf si risque d’accouchement imminent),
- Céfixime,
- Ciprofloxacine
- Sulfaméthoxazole-triméthoprime (à éviter les deux premiers mois de la grossesse).
Durée du traitement: 10 à 14 jours
-Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française. Recommandations de bonne pratique. Infections urinaires au cours de la grossesse. Décembre 2015.